Perder peso e manter o peso perdido são desafios diferentes.
Recuperar peso depois de emagrecer é uma situação relativamente comum. Uma pessoa conseguir emagrecer durante alguns meses e, algum tempo depois, perceber que parte do peso começou a voltar. Isso pode gerar a impressão de falta de disciplina ou de que o tratamento simplesmente “parou de funcionar”.
A realidade é mais complexa.
Durante e depois do emagrecimento, o organismo passa por adaptações que podem favorecer a recuperação do peso. Além disso, a forma como a perda aconteceu — especialmente o quanto de gordura e de massa muscular foi perdido — pode influenciar o que acontece nos meses seguintes.
Por isso, um tratamento de emagrecimento não deveria terminar quando a balança atinge determinado número.
O organismo se adapta à perda de peso
Quando uma pessoa emagrece, seu corpo passa a precisar de menos energia para manter uma massa corporal menor.
Mas essa não é a única mudança.
Dependendo da magnitude e da velocidade da perda de peso, podem ocorrer alterações no gasto energético, na fome, na saciedade e no comportamento alimentar. Em algumas pessoas, manter o novo peso passa a exigir uma estratégia diferente daquela utilizada durante a fase de emagrecimento.
Isso ajuda a explicar por que simplesmente repetir indefinidamente a estratégia que produziu a perda inicial nem sempre é suficiente.
Perder músculo junto com gordura pode dificultar o processo
Um dos pontos mais importantes é observar o que foi perdido, e não apenas quantos quilos desapareceram da balança.
Durante o emagrecimento, pode haver perda de gordura, mas também de massa magra.
A preservação da massa muscular é particularmente importante porque o músculo participa da capacidade funcional, da força e do gasto energético do organismo. Perdas excessivas podem ser especialmente indesejáveis em adultos a partir da meia-idade, quando a preservação muscular já se torna uma preocupação relevante para a saúde futura.
Por isso, acompanhar apenas peso e IMC oferece uma visão incompleta.
Avaliação da composição corporal, ingestão adequada de proteínas, treinamento de força e uma estratégia nutricional compatível com cada paciente podem fazer parte do planejamento.
Fome e saciedade também podem mudar
Após a perda de peso, algumas pessoas percebem aumento da fome ou maior dificuldade para manter as mesmas porções que consumiam durante o tratamento.
Isso não deve ser interpretado automaticamente como falta de força de vontade.
O controle do peso envolve uma interação entre mecanismos biológicos, comportamento alimentar, sono, atividade física, ambiente, rotina e diversos outros fatores.
Por isso, quando o peso começa a subir novamente, o primeiro passo deveria ser entender o que mudou.
Medicamentos podem fazer parte da estratégia, mas não são toda a estratégia
Medicamentos para o tratamento da obesidade ampliaram significativamente as possibilidades terapêuticas nos últimos anos.
Quando corretamente indicados, podem auxiliar no controle do apetite, da ingestão alimentar e do peso corporal.
Entretanto, o tratamento não deveria ser reduzido à prescrição de uma medicação.
É necessário considerar composição corporal, alimentação, atividade física, sono, condições metabólicas, possíveis comorbidades e a resposta individual ao tratamento.
Também é importante que decisões sobre manutenção, ajuste ou interrupção de medicamentos sejam realizadas com acompanhamento médico.
O que fazer quando o peso começa a voltar?
A recuperação de alguns quilos não deveria ser motivo para abandonar todo o processo.
Ela pode ser um sinal de que a estratégia precisa ser reavaliada.
Algumas perguntas são particularmente importantes:
- O aumento corresponde predominantemente a gordura ou houve alteração de massa muscular?
- A atividade física diminuiu?
- O treinamento de força está adequado?
- Houve mudança na alimentação, no sono ou na rotina?
- A fome aumentou?
- Existe alguma condição clínica ou medicamento interferindo no processo?
- A estratégia utilizada para emagrecer continua adequada para a fase de manutenção?
As respostas não são iguais para todas as pessoas.
Manutenção também faz parte do tratamento
Um dos erros mais comuns é considerar o emagrecimento concluído quando determinado peso é alcançado.
Na prática, pode ser mais adequado pensar em duas fases: perda de peso e manutenção do resultado.
A segunda fase pode exigir ajustes na alimentação, treinamento, acompanhamento da composição corporal e, quando houver indicação, na própria estratégia médica.
O objetivo não deveria ser apenas alcançar o menor número possível na balança.
Deveria ser construir uma condição corporal que possa ser mantida com saúde, funcionalidade e qualidade de vida.
No Núcleo Sgobbi, o peso é apenas uma das informações
Na avaliação do emagrecimento, buscamos compreender o paciente de maneira mais ampla.
Peso, composição corporal, massa muscular, histórico de ganho e perda de peso, alimentação, atividade física, sono, exames, condições clínicas e objetivos individuais podem fazer parte dessa avaliação.
A partir dessas informações, a estratégia é definida de forma individualizada e acompanhada ao longo do tempo.
Porque emagrecer é uma etapa. Preservar o resultado e a capacidade do organismo ao longo dos anos é outra parte igualmente importante do cuidado.
Quer entender melhor sua composição corporal e construir uma estratégia individualizada para o emagrecimento?
Agende sua consulta no Núcleo Sgobbi.
Dr. Thiago Sgobbi
Médico | Núcleo Sgobbi
A Medicina como Estilo de Vida
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